Как Избавится От Бутирата
Очень часто больные пытаются самостоятельно избавиться от зависимости. Такое лечение наркомании никогда не приводит к выздоровлению, так как.
Интоксикации гамма-гидроксимасляной кислотой (GHB, 'бутират', гидроксибутират натрия, ГОМК) характеризуются довольно высокой летальностью среди пациентов. В связи с участившимися в последнее время. Удовольствие от наркотика способствует продолжению потребления бутирата, что приводит к развитию зависимости, избавиться от которой можно только с помощью квалифицированного лечения..
Бутират, оксибутират натрия, GHB, ГОМКПоскольку ГОМК используется в схемах лечения эпилепсии, возникает вопрос об обоснованности, положительных и отрицательных сторонах использования антиконвульсантов в лечении судорог, вызванных ГОМК. Изменения ЭЭГ, вызванные интоксикацией ГОМК, нормализуются введением пентобарбитала [5. Миоклонические судороги устраняются этосуксимидом, ослабляются диазепамом и усиливаются при введении клоназепама [5.
Зависимость от бутирата. 20.09.2011. Муж страдает алкогольной зависимостью, последнее время стал употреблять бутират. Вы можете помочь? Сегодня мы расскажем вам, какая форма бутиратов наиболее приемлема для применения, какие способы защиты масляной кислоты существуют и как избавиться от запаха прогорклого масла, которым она обладает. Хочу избавиться от длительной зависимости. Употребляю 'жидкость' уже почти 3,5 года с небольшими перерывами. много раз переламывалась сама, но с каждым разом становиться все тяжелее. У нас очень серьезный опыт лечения зависимости от бутирата. Эта процедура улучшает гомогенность распределения бутирата в корме, однако не защищает действующее вещество от контактов с кислотой желудка. Как избавиться от жука-чернотелки?
Антиконвульсанты ослабляют миоклонические судороги при экспериментальной профилактике интоксикаций ГОМК [5. Этосуксимид также уменьшает ступор при интокискации ГОМК [5.
Механизм действия вальпроата и этосуксимда при интоксикации ГОМК, по- видимому, заключается в ингибировании ГОМК- дегидрогеназы, что ослабляет ГАМК- миметическое действие ГОМК на ГАМКб- рецептор [5. Важным вопросом для клинициста остается: не усугубит ли применение антиконвульсанта респираторную депрессию и другие центральные эффекты ГОМК у человека? Четкого ответа в настоящее время нет.
Теоретически, бензодиазепины должны усиливать угнетение дыхания при интоксикации ГОМК, в то же время внутривенное введение вальпроата одобрено для дальнейших клинических исследований и позиционируется как потенциальная схема лечения судорожного синдрома при интоксикации ГОМК. Диазепам успешно используется для лечения синдрома отмены ГОМК и ГБЛ [6. Другим подходом к терапии интоксикации ГОМК является применение физостигмина [1,6.
Раньше ГОМК использовали в Европе для анестезии. Ее широкое применение было ограничено таким побочным эффектом, как медленное пробуждение после операции.
Henderson и Holmes показали, что внутривенное введение 2 мг физостигмина вызывает быстрое, безопасное и устойчивое пробуждение анестезированных ГОМК пациентов в течение 2- 1. Механизм этого феномена затрагивает, помимо холинергической, дофаминергическую и ГАМК- ергическую системы.
Физостигмин может вызвать холинергический криз, поэтому использовать его нужно с осторожностью. К побочным эффектам относятся тошнота, рвота, гиперсаливация и брадикардия. Следует иметь под рукой атропин, тем более что ГОМК сама вызывает брадикардию [6. Несмотря на доказанную эффективность физостигмина, его побочные эффекты могут представлять большую опасность, чем пользу для лечения передозировки ГОМК [6. В нашем госпитале мы не рекомендуем применение физостигмина в качестве рутинной процедуры.
Он используется в неотложной хирургии, когда необходимо привести пациента в сознания для неврологического или хирургического обследования в связи с травмой. Последнее замечание по поводу лечения: многие пациенты с интоксикацией ГОМК имеют склонность ко внезапному самостоятельному пробуждению и агрессивному поведению.
Рекомендуется фиксировать пациентов с подозрением на передозировку ГОМК. Другой опасностью внезапного пробуждения является самопроизвольная экстубация при отсутствии адекватного дыхания.
Механизмы внезапного пробуждения. Интересной чертой интоксикации ГОМК является самопроизвольно пробуждение от комы до нормального уровня сознания, или даже до гиперактивности. Подобное пробуждение наблюдается у пациентов с ишемическим или геморрагическим инсультом в бассейне парамедиальных артерий, которые кровоснабжают медиальный таламус и области ретикулярной системы. В течение длительного времени у них наблюдаются колебания уровня сознания. При таких "синдромах пробуждения" могут применяться агонисты дофамина или амфетамины. Известно, что существуют источники дофамина вне стриальной системы [6.
Дофаминергические проводящие пути, включающие в себя области медиального таламуса в настоящее время не известны. Вероятным механизмом комы со внезапным пробуждением при интоксикации ГОМК может быть временное торможение выброса дофамина в медиальном таламусе, что имеет сильный ингибирующий эффект на дофаминергическую систему в целом.
Парамедианный инфаркт может служить моделью для изучения феномена внезапного пробуждения, механизмы которого еще предстоит выяснить. Клинические проявления"University of Florida for acute management" предлагает 8 классов клинических проявления передозировки ГОМК, мы представляем вам 6 наиболее часто встречающихся: Таблица 1. Клинические проявления интоксикации ГОМК1. Внезапное пробуждение.
Самопроизвольная экстубация с возможной аспирацией. Совместное применение с другими препаратами. Брадикардия и фибрилляция предсердий. Совместное применение с Экстази. Наблюдение пациента без применения интубации *Примечание переводчика* : Видимо, авторы под термином "клинические проявления интоксикаций" понимают что- то другое, потому что содержание таблицы не соответствует названию. Поскольку случаи совместного употребления нескольких препаратов довольно распространены, представляется интересны сравнить центральные и периферические эффекты ГОМК и других популярных объектов злоупотребления.
Таблица 2. Сравнение центральных эффектов ГОМК и других препаратов. ГОМК Амнезия, потеря сознания, кома, судорожный синдром. Кокаин [7. 0] Спутанность сознания, тревога, головокружение, делирий, головная боль, экзофтальм, геперрефлексия, потеря сознания, судороги.
Экстази (MDMA) [7. Ажитация, кома, судорогия, мидриаз, паника, паранойя. Этанол [7. 2] Депрессия ЦНС, снижение либо отсутствие глубоких рефлексов, кома.
Опиаты (героин) [7. Миоз, оценка по шкале Глазго менее 1. Метамфетамин [7. 4] Ажитация, тревога, делирий, психоз, судороги. Таблица 3. Сравнение кардиоваскулярных эффектов ГОМК и других препаратов. ГОМК Брадикардия, гипотензия.
Кокаин [7. 0] пароксизмальная предсердная тахикардия, гипертензия, синдром внезапной смерти в результате прямой кардиотоксичности. Экстази (MDMA) [7. Гиперетензия, сменяющаяся гипотонией, спонтанное кровотечение, тахикардия, желудочковая аритмия.
Этанол [7. 2] Выраженная брадикардия с нарушением функции сердца. Опиаты (героин) [7. Синусовая бради- и тахикардия, гипо- и гипертензия, сердцебиения, обмороки. Метамфетамин [7. 4] Предсердно- желудочковая аритмия, гипертензия, боль в груди, миокардиальная ишемия, сердцебиения.
Таблица 4. Влияние ГОМК и других препаратов на дыхательную систему. GHB Угнетение дыхания. Cocaine Дыхание Чейна- Стокса. Ecstasy (MDMA) Угнетение дыхания. Ethanol Угнетение дыхания.
Heroin/Opiate Угнетение дыхания, ЧДД менее 1. Methamphetamine Диспноэ. Литература. 1. Okun M, Bartfield RB, Doering PL. GHB Toxicity: What You Need to Know. Emergency Medicine 2. Zvosec DL, Smith SW, Mc. Cutcheon BS, Spillane J, Hall BJ, Peacock EA.
Adverse events, including death associated with the use of 1, 4- butanediol. New Eng J Med 2. 00. Weir E. Raves: a review of the culture, the drugs, and the prevention of harm.
Can Med Assoc J 2. Schwartz RH, Milteer R. Drug- facilitated sexual assault (`Date Rape').
South Med J 2. 00. O'Connell T, Kaye L, Plosay JJ. Gamma- hydroxybutyrate (GHB): A newer drug of abuse.
American Family Physician 2. Shannon M, Quang LS. Gamma- hydroxybutyrate, gamma- butyrolactone, and 1, 4- butanediol: a case report and review of the literature. Pediatr Emer Care 2. Eggert MS, Waldrum MR. Gamma- hydroxybutyrate intoxication with respiratory failure: A still growing epidemic amoung adolescents and young adults.
Chest 2. 00. 0; 1. Timby N, Eriksson A, Bostrom K.
Gamma- hydroxybutyrate- associated deaths. Am J Med 2. 00. 0; 1. Tunnicliff G. Sites of action of gamma- hydroxybutyrate- A neuroactive drug with abuse potential. J Toxicol Clin Toxicol 1. Snead OC. Gamma- hydroxybutyrate in the monkey, electroencephalographic, behavioral, and pharmacokinetic studies.
Neurology 1. 97. 8; 2. Maitre M. The gamma- hydroxybutyrate signalling system in the brain: organization and functional implications.
Prog Neurobiol 1. Gamma- hydroxybutyrate use- New York and Texas, 1. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. Adverse events associated with ingestion of gamma- butyrolactone- Minnesota, New Mexico, and Texas, 1. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.
Louagie HK, Verstraete AG, De Soete CJ, Baetens DG, Calle PA. A sudden awakening from near coma after combined intake of gamma- hyroxybutyrate and ethanol. J Toxicol Clin Toxicol 1. Bourguignon JJ, Schoenfelder A, Schmitt M, Wermuth CG, Hechler V, Charlier B, Maitre M. Analogues of gamma- hydroxybutyric acid. Synthesis and binding studies. J Med Chem 1. 98.
Snead OC. Evidence for a G protein- coupled gamma- hydroxybutyric acid receptor. J Neurochem 2. 00.
Hosli L, Hosli E, Lehmann R, Schneider J, Borner M. Action of gamma- hydroxybutyrate and GABA on neurones of cultured rat central nervous system. Neurosci Lett 1. 98. Feigenbaum JJ, Howard SG. Gamma- hydroxybutyrate is not a GABA agonist. Prog Neurobiol 1. Mathivet P, Bernasconi R.
Binding characteristics of gamma- hydroxybutyric acid as a weak but selective GABA B receptor agonist. Eur J Pharmacol 1.
Galloway GP, Frederick SL, Staggers FE, Gonzales M, Stalcup SA, Smith DE. Gamma- hydroxybutyrate: an emerging drug of abuse that causes physical dependence. Addiction. 1. 99.
Doherty J, Hattox S, Snead O, Roth R. Identification of endogenous gamma- hydroxybutyrate in human and bovine brain and its regional distribution in human, guinea pig, and rhesus monkey brain. J Pharmacol Exp Ther 1. Hedou G, Chasserot- Golaz S, Kemmel V, Gobaille S, Roussel G, Artault JC, et al. Immunohistochemical studies of the localization of neurons containing the enzyme that synthesizes dopamine, GABA, or gamma- hydroxybutyrate in the rat substantia nigra and striatum. J Comp Neurol 2. 00. Howard SG, Feigenbaum JJ.
Effect of gamma- hydroxybutyrate on central dopamine release in vivo. A microdialysis study in awake and anaesthetised animals. Biochem Pharmacolo 1.
Feigenbaum JJ, Howard SG. Does gamma- hydroxybutyrate inhibit or stimulate central dopamine release? Int J Neurosci. 1.
Madden TE, Johnson SW. Gamma- hydroxybutyrate is a GABA B receptor agonist that increases the potassium conductance in rat ventral tegmental dopamine neurons. J Pharmacol Exp Ther 1. Fiegenbaum JJ, Simantov RG. Lack of effect of gamma- hydroxybutyrate on mu, delta, and kappa opioid receptor binding. Neurosci Lett. 1.
Feigenbaum JJ, Howard SG.
Словарь жаргонных терминов |© 1. Ассоциация медицинских организаций "Бехтерев" - обращает ваше внимание на то, что результаты лечения могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
При использовании материалов гиперссылка на сайт обязательна.